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肛裂病因病機(jī)|診斷

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肛裂病因病機(jī)】由于過(guò)食辛辣、炙博之品,實(shí)熱內(nèi)生,熱結(jié)腸腑;或久病體弱,陰血虧虛,津液不足,腸失濡潤(rùn),糞便秘結(jié),糞便粗硬,排便努掙,擦破肛門皮膚,復(fù)染邪毒,長(zhǎng)久不愈,形成慢性潰瘍。

【肛裂診斷】多見(jiàn)于20—40歲青壯年,好發(fā)于肛管6、12點(diǎn),男性多發(fā)于6點(diǎn),女性多發(fā)于12點(diǎn)。

主要癥狀為排便時(shí)肛門疼痛,排便后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失,稱疼痛間歇期,隨后又因括約肌痙攣而劇烈疼痛,。疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至十多小時(shí)。每次排便時(shí)這一疼痛過(guò)程稱周期性疼痛。同時(shí)大便表面帶血,或滴血,大便秘結(jié)。

根據(jù)病程不同,肛裂分為兩大類,即新鮮肛裂(早期肛裂)和陳舊性肛裂。

新鮮肛裂:病程較短(約3月以內(nèi)),疼痛輕微,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理疼痛時(shí)間較短,肛裂創(chuàng)面顏色鮮紅,邊緣整齊。

陳舊性肛裂:病程較長(zhǎng)(約3—5個(gè)月以上),反復(fù)發(fā)作,疼痛劇烈,肛裂創(chuàng)面色灰白,創(chuàng)緣呈缸口樣增厚,底部形成平整而硬的灰白組織(櫛膜帶)。由于裂口周圍慢性炎癥,常可伴發(fā)結(jié)締組織外痔(哨兵痔)、單口內(nèi)瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。因此,裂口、櫛膜帶、哨兵痔、肛乳頭肥大、單口內(nèi)瘺、肛竇炎、肛乳頭炎7種病理改變,為陳舊性肛裂的病理特征。

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