失眠的辨證，當分清臟腑、虛實：①辨臟腑：與心、肝、脾、胃、腎功能失調關系密切。如急躁易怒而失眠，多為肝火內擾；脘悶苔膩而失眠，多為胃腑宿食，痰濁內盛；心煩心悸，頭暈健忘而失眠，多為陰虛火旺；面色少華，肢倦神疲而失眠，多為脾虛不運醫(yī)學教|育網。②辨虛實：心火亢盛或肝郁化火所致者為實；脾失運化，肝失藏血，腎失藏精所致者為虛；而失眠久病，病機復雜，可表現為虛實夾雜，當辨證論治。

失眠治療原則應補虛瀉實，調整陰陽。虛者宜益氣養(yǎng)血，健脾補肝益腎；實者宜疏肝解郁，降火滌痰，消導和中。在針對病因以治療的基礎上酌加安神定志之品，如養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚安神、清心安神等，并配合精神治療。