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氣、血、津液的性狀及其功能,均有其各自的特點。但是,這三者又是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。三者的組成,均離不開脾胃運化而生成的水谷精氣。三者的生理功能,又存在著相互依存、相互制約和相互為用的關(guān)系。因此,無論在生理或病理情況下,氣、血、津液之間均存在著極為密切的相互關(guān)系。
一、氣和血的關(guān)系
氣屬于陽,血屬于陰。“氣主煦之,血主濡之”(《難經(jīng)》),簡要地概括了氣和血在功能上的差別。但是,氣和血之間,又存在著“氣為血之帥”、“血為氣之母”的密切關(guān)系。具體地說,即是存在著氣能生血、行血、攝血和血為氣之母四個方面的關(guān)系。
1. 氣能生血
氣能生血,是指血的組成及其生成過程中,均離不開氣和氣的運動變化――氣化功能。營氣和津液,是血的主要組成部分,它們來自脾胃所運化的水谷精氣。從滲入的飲食物,轉(zhuǎn)化成水谷精氣;從水谷精氣轉(zhuǎn)化成營氣和津液;從營氣和津液轉(zhuǎn)化成赤色的血,均離不開氣的運動變化。因此說,氣能生血。氣旺,則化生血液的功能也強;氣虛,則化生血的功能就弱,甚則可導致血虛。因此,在臨床治療血虛的病證時常常配合應用補氣的藥物以提高療效,這是氣能生血理論指導臨床的實際應用。 醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理
2. 氣能行血
血屬陰而主靜。血不能自行,有賴于氣的推動;氣行則血行,氣滯則血瘀。血液的循行,有賴于心氣的推動,肺氣的宣發(fā)肅降,肝氣的疏泄條達。因此,氣虛則推動無力;氣滯則血行不利、血行遲緩而形成血瘀,甚則阻滯于脈絡,結(jié)成瘀血。氣機逆亂,血行也隨氣的升降出入異常而逆亂。如血隨氣升,可見面紅、目赤、頭痛,甚則吐血;血隨氣陷,可見脘腹墜脹,甚則下血、崩漏等。臨床治療血行失常的病證時,常分布配合應用補氣、行氣、降氣等藥物,才能獲得較好的效果,這是氣能行血理論指導臨床的實際應用。
3. 氣能攝血
攝血,是氣固攝功能的具體體現(xiàn)。血在脈中循行而不逸出脈外,主要依賴于氣對血的固攝作用。如果氣虛而固攝血液的作用減弱,可導致各種出血的病癥,也就是“氣不攝血”。治療時,必須用補氣攝血的方法,才能得到止血的目的。
以上三方面氣對血的作用,可概括為“氣為血帥”。
4. 血為氣之母
血為氣之母,是指血是氣的載體,并給氣以充分的營養(yǎng)。由于氣的活力很強,易于逸脫,所以氣必須依附于血和津液,而存在于體內(nèi)。如果去氣失去依附,則浮散無根而發(fā)生氣脫。所以,血虛者,氣亦易衰;血脫者,氣也逸脫。在治療大出血時,往往多用益氣固脫法,其機理也在于此。
二、氣和津液的關(guān)系
氣屬陽,津液屬陰。氣和津液的關(guān)系,與氣和血的關(guān)系極為雷同。津液的生成、輸布和排泄,全賴于氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用;而氣在體內(nèi)的存在,不僅依附于血,并且依附于津液,所以津液也是氣的載體。
1. 氣能生津
津液的生成,來源于滲入的飲食物,有賴于胃的“游溢精氣”和脾的運化水谷精氣。所以,脾胃之氣健旺,則化生的津液就充盛;脾胃之氣虛衰,則運行津液的生成,而致津液不足。因此,在臨床上也常??梢姎饨騼蓚Y。
2. 氣能行(化)津
津液的輸布及其化為汗、尿等排出體外,全賴于氣的升降出入運動。由于脾氣的“散精”和轉(zhuǎn)輸、肺氣的宣發(fā)和肅降、腎中精氣的蒸騰氣化,才能促使津液輸布于全身而環(huán)周不休,使經(jīng)過代謝的多余津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液排出體外,津液的代謝才能維持生理平衡。在氣的升降出入運動不利時,津液的輸布和排泄也隨之而受阻;由于某種原因,津液的輸布和排泄受阻而發(fā)生停聚時,則氣的升降出入運動,也隨之而不利。因此,氣虛、氣滯可致津液停滯,稱為氣不行(化)水;津液停滯而致氣機不利,則稱為水停氣滯(阻)。二者互為因果,從而形成內(nèi)生之水濕、痰、飲,甚則形成水泛為腫的病理變化。臨床治療時,行氣與利水之法須并用,才能取得較好的效果。
3. 氣能攝津、津能載氣
津液的排泄,有賴于氣的推動和氣化作用。維持津液代謝的正常平衡,也有賴于氣的固攝作用。因此,在氣虛或氣的固攝作用減弱時,勢必導致體內(nèi)津液的無故流失,發(fā)生多汗、漏汗、多尿、遺尿等病理現(xiàn)象。反之,由于津液能載氣,故在多漢、多尿和吐瀉等大量津液流失的情況下,也可出現(xiàn)“氣隨津脫”的病證。 醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理
三、血和津液的關(guān)系
血和津液,都是液態(tài)樣物質(zhì),也都有滋潤和濡養(yǎng)的作用,與氣相對而言,二者都屬于陰。因此,血和津液之間也存在著極為密切的關(guān)系。
血和津液的生成都來源于水谷精氣,由水谷精氣所化生,故有“津血同源”的說法。津液滲入于脈中,即成為血液的組成部分?!鹅`樞·癰疽》中說:“中焦出氣如霧,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血”。這說明了在生理上,津液是血液的重要組成部分。
在病理情況下,血和津液之間也多相互影響。如:在失血過多時,脈外之津液,可滲注于脈中,以補償脈內(nèi)血液容量的不足;同時,由于脈外之津液大量滲注于脈內(nèi),則又可形成津液的不足,出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等病理現(xiàn)象。反之,在津液大量損耗時,不僅滲入脈內(nèi)之津液不足,甚至脈內(nèi)之津液也可滲出于脈外,形成血脈空虛、津枯血燥的病變。
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