護(hù)理診斷依據(jù)和護(hù)理措施是臨床護(hù)理工作中必備的工作能力和經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)根據(jù)網(wǎng)校學(xué)員提供的資料整理了常用護(hù)理診斷依據(jù)和護(hù)理措施攻略，請(qǐng)各位護(hù)考學(xué)員仔細(xì)查看。

睡眠形態(tài)紊亂（睡眠紊亂）

【定義】

由于睡規(guī)律的改變引起了不適或干擾了日常生活。

【依據(jù)】

主訴難以入睡，間斷睡眠，早醒，有疲乏感。

【相關(guān)因素】

1.與疾病引起的不適有關(guān)。如：疼痛、不舒適、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等；（該項(xiàng)相關(guān)因素最好直接寫(xiě)明病人個(gè)體的直接不是原因，如與呼吸困難有關(guān)，與尿失禁有關(guān)。）

2.與焦慮或恐懼有關(guān)；

3.與環(huán)境改變有關(guān)；

4.與治療有關(guān)；

5.與持續(xù)輸液有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能描述有利于促進(jìn)睡眠的方法。

2.病人主訴已得到充足的睡眠，表現(xiàn)出睡眠后精力充沛。

【護(hù)理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的環(huán)境，如：

（1）保持睡眠環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。

（2）在病人睡眠時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，拉上窗簾。夜間睡眠時(shí)使用壁燈。

（3）保持病室內(nèi)溫度適宜，蓋被舒適。

2.盡量滿足病人以前的入睡習(xí)慣和入睡方式。

3.建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表。

4.有計(jì)劃的安排好護(hù)理活動(dòng)，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。

5.提供促進(jìn)睡眠的措施，如：

（1）睡前減少活動(dòng)量。

（2）睡前避免喝咖啡或濃茶水。

（3）睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可以做背部按摩。

（4）給予止痛措施和舒適的體位。

（5）聽(tīng)輕柔的音樂(lè)，或提供娛樂(lè)性的讀物。

（6）指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如：緩慢深呼吸，全身肌肉放松療法等。

6.限制晚飯后的飲水量，睡前排尿。必要時(shí)，入睡前把便器放在床旁。

7.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥，并評(píng)價(jià)效果。

8.積極實(shí)施心理治療心理護(hù)理（參考焦慮、恐懼護(hù)理措施）。

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