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常見臨床護理操作的規(guī)范流程詳解

2017-11-20 09:56 醫(yī)學教育網
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常見臨床護理操作的規(guī)范流程是每個護理人員都該了解和掌握的基本技能,為了幫助大家更深入了解,醫(yī)學教育網小編專門根據網校論壇學員提供的資料整理了常見臨床護理操作的規(guī)范流程詳解如下,希望對各位考生備考復習有幫助。

一、靜脈輸液

①先看醫(yī)囑→到病房核對病人→對病人說xx,您好,我是您的責任護士xx,今天您的治療護理由我負責。

由于您腹瀉,醫(yī)生開了醫(yī)囑讓我來給您靜脈輸液,輸液能補充丟失的水和電解質。請您把手伸出來,讓我看一下您的靜脈→對病人說,您的靜脈很好,彈性也好,您不用擔心。

由于輸液時間較長,您可以先去上一下廁所。我去準備一下,馬上回來。

②在治療室:洗手、帶口罩→準備用物(治療盤內放置止血帶、棉簽、碘伏、膠布、彎盤2個、液體及藥物(大藥瓶跟小藥瓶)、一次性輸液器、注射器(根據醫(yī)囑藥液劑量選擇合適的注射器)血管鉗、砂輪)→檢查用物(注意在檢查輸液器的時候隔著袋子關掉輸液閥)→根據醫(yī)囑抄寫輸液卡和巡視卡→核對藥液,貼上輸液卡→(加藥液)用砂輪劃開安剖,拿2跟棉簽,先消毒大藥瓶(消毒完后往上放,防止跨越無菌區(qū)),然后消毒安剖→瓣開安剖,將藥液抽入注射器(注射器針頭斜面背對刻度,加緊針栓和乳頭部,抽拉活塞打空氣),抽藥液時注意手法,將藥液抽入注射器后,先垂直向下抽空氣,然后將藥液推至針乳頭,然后向彎盤內打出一滴藥液(注意要用手保住針栓)→打入大藥瓶→核對安剖→將輸液器插入大藥瓶,包裝袋勿拆下→去病房。

③在病房:核對病人→(邊做邊說)我的用物已經準備好了,現在準備為你輸液,將治療盤放在床頭柜上,將彎盤放于床頭柜右下角,準備3道膠布→掛藥瓶→排氣(導致莫菲氏滴管,反折其下端,擠壓一下,使其中充滿1/3—1/2液體,松開調節(jié)器,將其向上拉,排盡管內空氣,關閉調節(jié)器。

對光檢查(關內無氣泡)→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈,扎止血帶→用棉簽(2根)消毒病人皮膚,以靜脈穿刺點為中心消毒5cm以上→核對輸液卡→二次排氣(打開調節(jié)器,滴1-2滴,勿浪費藥液)→囑病人握拳,用手繃緊病人皮膚→扎針(一手持針翼穿刺見回血,再平行進針少許,【以15-30°進針】→一手固定針翼,松止血帶、松拳、松調節(jié)器【3松】,觀察滴注是否通暢→用膠布固定(先固定針翼,再反折固定,最后覆蓋針眼)→調節(jié)滴速(一般為30秒)用手表對著滴管調→記錄巡視卡(時間、滴速、簽名)→將病人手放回,對病人說我的輸液已經完成了謝謝您的配合,如果有什么事請按床頭鈴,我也會隨時過來看你的。

再次核對病人的床號、姓名、輸液瓶。→整理用物→撤。

④拔針(在病房)對病人說,您的輸液已經完成了,您的腹瀉癥狀也以減輕,現在為您拔針→準備一根干棉簽→撕膠布→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→收拾東西→撤。

……

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考試時間:
2020年5月16-18日
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