醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2015年第11期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的再認(rèn)識(shí)，以及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用？

2.【問(wèn)題】如何理解陰陽(yáng)的基本概念？

3.【問(wèn)題】如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則？

具體解答：

1.【問(wèn)題】對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的再認(rèn)識(shí)，以及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用？

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，就是在研究和認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)的內(nèi)涵和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，用陰陽(yáng)的關(guān)系闡述宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學(xué)理論，它是古人認(rèn)識(shí)世界、改造世界的世界觀和方法論。之后，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]通過(guò)不斷地引申、擴(kuò)展，而運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

在中醫(yī)學(xué)中陰陽(yáng)屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn)，具體而言：凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、無(wú)形的等都屬于陽(yáng)的特征；而相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。

陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物的相對(duì)屬性的概括這種陰陽(yáng)屬性的歸類在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]總體上可歸納為以下幾個(gè)方面：

（1）概括人體的組織結(jié)構(gòu)

以部位來(lái)劃分：上為陽(yáng)，下為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；背為陽(yáng)，腹為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]按內(nèi)臟劃分：五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)；五臟中心、肺居于上部，屬陽(yáng)，脾、肝、腎居于下部，屬陰；以人體基本物質(zhì)劃分：氣無(wú)形，屬陽(yáng)，血和津液有形，屬陰。

（2）概括人體生理功能

在生理功能中，升為陽(yáng)，降為陰；出為陽(yáng)，入為陰；興奮、溫煦、推動(dòng)（如心陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng)）為陽(yáng)，抑制、滋潤(rùn)、濡養(yǎng)（如肺陰、肝陰、腎陰）為陰。

（3）概括人體病理現(xiàn)象

在疾病的臨床表現(xiàn)中，發(fā)熱為陽(yáng)，畏寒為陰；精神亢奮為陽(yáng)，精神萎頓為陰；大小便燥結(jié)為陽(yáng)，大小便稀薄為陰，面部色澤鮮明為陽(yáng)，面部色澤晦暗為陰；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]語(yǔ)聲高亢為陽(yáng)，語(yǔ)聲低微為陰。

（4）概括外感病邪

在六淫之中也有陰陽(yáng)屬性的劃分：風(fēng)、暑、燥、火屬于陽(yáng)邪，寒、濕屬于陰邪，陽(yáng)邪易傷人陰液，陰邪易傷人陽(yáng)氣。

（5）概括藥物的性能

在藥性中，寒、涼之性屬陰，熱、溫之性屬陽(yáng)；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]以藥味而論，辛甘淡屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰；以升降浮沉而言，升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰。

2.【問(wèn)題】如何理解陰陽(yáng)的基本概念？

下列陰和陽(yáng)的概念中最確切的是

A.陰和陽(yáng)是中國(guó)古代的兩點(diǎn)論

B.陰和陽(yáng)即是矛盾

C.陰和陽(yáng)即是對(duì)立的事物

D.陰和陽(yáng)代表對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的屬性

E.陰和陽(yáng)說(shuō)明相互關(guān)聯(lián)著的事件

【答案與解析】C

陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，即哲學(xué)中矛盾的對(duì)立統(tǒng)一。陰陽(yáng)既可以代表相互對(duì)立的一對(duì)兒事物，又可以分析一個(gè)事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]值得注意的是，用陰陽(yáng)概括或區(qū)分事物的屬性，若為一對(duì)兒事物，則必須相互關(guān)聯(lián)，若僅為一個(gè)事物，必須是這一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面，唯有如此方具有實(shí)際的意義。

3.【問(wèn)題】如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則？

“壯水之主,以制陽(yáng)光”體現(xiàn)的是

A.陰病治陽(yáng)

B.陽(yáng)病治陰

C.陰中求陰

D.陽(yáng)中求陰

E.補(bǔ)陰扶陽(yáng)

【答案與解析】B

陰陽(yáng)偏盛的治療原則包括：“寒者熱之”、“熱者寒之”；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]陰陽(yáng)偏衰的治療原則包括：“陽(yáng)病治陰”（又稱“壯水之主，以制陽(yáng)光”）、“陰病治陽(yáng)”（又稱“益火之源，以消陰翳”）?？傊委煹幕驹瓌t是：損其有余，補(bǔ)其不足。

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