醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第30期

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者，女性，40歲。自覺(jué)發(fā)熱近1年，多為低熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療本病首選的方劑是（）

A.一貫煎

B.黃連溫膽湯

C.清肝飲

D.龍膽瀉肝湯

E.丹梔逍遙散

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

內(nèi)傷發(fā)熱指氣郁發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

代表方：丹梔逍遙散加減。

故本題答案選E。

【內(nèi)科學(xué)】

下列哪種疾病可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)（）

A．二尖瓣狹窄

B．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C．三尖瓣關(guān)閉不全

D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．二尖瓣關(guān)閉不全

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

頸動(dòng)脈安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大，常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

故本題答案選C。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

與氣的生成關(guān)系最密切的是（）

A.肺、肝

B.肺、腎

C.心、肺

D.心、肝

E.肺、脾

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

人體之氣是由水谷精微和腎中精氣，并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。食物被人體吸收后化生水谷之氣，經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化，布散全【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】身后成為人體之氣的主要部分。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱。

代表方劑：菟絲子散。

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

大量胸腔積液患者病變部位的叩診音是（）

A.濁音

B.鼓音

C.清音

D.過(guò)清音

E.實(shí)音

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

實(shí)音（重濁音或絕對(duì)濁音）生理情況下，見(jiàn)于【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)臟器，如心臟、肝臟；病理狀態(tài)下，見(jiàn)于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。

故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

具有疏肝破氣，散結(jié)消滯的藥物為（）

A.青皮

B.橘皮

C.香附

D.木香

E.枳實(shí)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題選A。

A疏肝破氣、消積化滯。B橘皮理氣健脾【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】、燥濕化痰。C疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。D行氣止痛。E破氣除痞、化痰消積。

故本題答案選A。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第30期（word版下載）