醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第25期

2014-08-04 13:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第25期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者發(fā)熱惡熱，汗出，肢體困倦，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈細(xì)數(shù)，此屬（）

A.燥淫證

B.風(fēng)淫證

C.濕淫證

D.火熱證

E.暑淫證

學(xué)員提問：與D的區(qū)別？

答案及解析：本題答案為E。

暑淫證

暑淫證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱，汗出，口渴喜飲，氣短，神疲，肢體困倦，小便短黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數(shù)。或發(fā)熱，猝然昏倒，汗出不止，氣喘，甚至昏迷、驚厥、抽搐等；或見高熱，神昏，胸悶，腹痛，嘔惡，無汗等。

火熱證

火熱證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便秘結(jié)，小便短黃，面色赤，舌紅或絳，苔黃干燥或灰黑，脈數(shù)有力【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等）。甚者或見神昏、譫語，驚厥、抽搐，吐血、衄血，癰腫瘡瘍等。

火熱證比暑淫證熱象更重，煩躁，大便秘結(jié)，面色赤，舌紅或絳，苔黃干燥或灰黑，脈數(shù)有力。

選擇題要選最佳答案，故本題正確答案為E。

【中藥學(xué)】

皆能活血行氣的藥組是（）

A.川芎、延胡索

B.桃仁、紅花

C.益母草、牛膝

D.水蛭、虻蟲

E.乳香、沒藥

學(xué)員提問：請(qǐng)各選項(xiàng)分析？

答案及解析：本題答案為A。

A項(xiàng)川芎功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。延胡索功效：活血，行氣，止痛；

B項(xiàng)桃仁、紅花：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】均能活血祛瘀；

C項(xiàng)益母草、牛膝：活血調(diào)經(jīng)；

D項(xiàng)水蛭、虻蟲：可逐瘀消癥；

E項(xiàng)乳香、沒藥：活血止痛，消腫生肌。

因此，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案為A。

【方劑學(xué)】

患者李某，一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利，脈沉實(shí)有力。治宜選用（）

A.十棗湯

B.實(shí)脾散

C.五皮散

D.真武湯

E.瀉白散

學(xué)員提問：請(qǐng)?jiān)斒觯?

答案及解析：本題答案為A。

十棗湯

功用：攻逐水飲

主治：

（1）懸飲。咳唾胸脅引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。

（2）水腫、一身悉腫，尤以身半以下腫甚，腹脹喘滿，二便不利。

實(shí)脾散

功用：溫陽(yáng)健脾，行氣利水。

主治：脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

真武湯

功用：溫陽(yáng)利水。

主治：陽(yáng)虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞬動(dòng)，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)。

瀉白散

功用：清瀉肺熱，止咳平喘。

主治：肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

五皮飲

主治：皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，苔白膩，脈沉緩；以及妊娠水腫等。

故本題答案為A。

【針灸學(xué)】

仰靠坐位適宜取哪些部位的腧穴（）

A.頭、面、胸背部腧穴和上、下肢部分腧穴

B.身體側(cè)面腧穴和上、下肢部分腧穴

C.頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部的腧穴

D.前頭、顏面和頸前等部位的腧穴