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燒傷后急性腎功能衰竭的診斷要點(diǎn)有什么?

燒傷后急性腎功能衰竭的診斷要點(diǎn)有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.少尿

補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿。少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。

2.尿比重低

尿比重固定在1.010~1.018,尿沉渣有顆粒管型、上皮細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

3.氮質(zhì)血癥

尿素氮/血尿素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1。

4.自由水清除率的測定

自由水清除率正常值是負(fù)值,越接近零值,說明腎功能損害越嚴(yán)重。自由水清除率比血液化學(xué)測定(BUN,Cr)敏感,有助于早期診斷。

5.濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)FENa

腎功不全為功能性改變時(shí),腎小管能大量地重吸收鈉離子,F(xiàn)ENa減少。而腎小管器質(zhì)性改變時(shí),對鈉離子的重吸收能力明顯下降,F(xiàn)ENa增大,因而可通過FENa來推測腎小管對鈉重吸收的能力,從而判斷腎功不全的性質(zhì)和程度。FENa正常值1~3。FENa3提示急性腎小管損害,腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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