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外科主治:闌尾炎知識點(diǎn)測試題!

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女性,28歲,已婚,突發(fā)臍周痛,逐漸加重并呈持續(xù)性疼痛,8小時后局限于右下腹,伴有惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,查體:體溫38.5℃,脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg。局部體征:右下腹壓痛、反跳痛并有腹肌緊張,腹水征(—),腸鳴音正常。追問病史:月經(jīng)過期8天。

1.患者急診入院,初步判斷可能的診斷包括

A.胃穿孔

B.十二指腸穿孔

C.急性闌尾炎

D.泌尿系結(jié)石

E.右側(cè)輸卵管妊娠破裂

F.盆腔炎

『正確答案』ABCE

2.為明確診斷下一步應(yīng)做哪些檢查

A.血常規(guī)      B.尿常規(guī)

C.凝血功能     D.闌尾彩超

E.腹部X線平片    F.上消化道鋇餐造影

G.鋇灌腸      H.腹部CT

I.婦科彩超     J.乙型肝炎表面抗原定量

K.腫瘤系列測定   L.妊娠試驗(yàn)

『正確答案』ABDEIL

3.檢查結(jié)果:血常規(guī):WBC 12×109/L,NEU 88%。尿常規(guī):WBC 0~l/HP,RBC 0~2/HP。婦科醫(yī)生會診排除婦科疾病。初步診斷:急性闌尾炎。其診斷依據(jù)為

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史  B.心率、血壓正常,無失血性休克表現(xiàn)

C.惡心、嘔吐       D.發(fā)熱

E.右下腹壓痛、反跳痛及腹肌緊張

F.尿常規(guī);WBC 0~1/HP,RBC 0~2/HP

G.妊娠試驗(yàn)陰性      H.血常規(guī)檢查;WBC 12×109/L,NEU 88%

I.月經(jīng)史:月經(jīng)過期10天  J.腹部拍片未見異常

『正確答案』ACDEH

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