為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了甲狀腺癌進行手術治療如下:
治療:
①手術治療:各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同,故治療原則也各不相同。
乳頭狀癌惡性程度較低,如果癌腫尚局限在腺體內(nèi),頸部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除,對側(cè)腺體大部切除。不需加行頸淋巴結(jié)清除術。如果已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則應同時清除患側(cè)的淋巴結(jié)。
濾泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側(cè)腺體內(nèi),也應行兩側(cè)腺體連同峽部切除,如果沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不需頸淋巴結(jié)清除。
髓樣癌手術范圍是兩側(cè)腺體同峽部全部切除,由于髓樣癌早期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,應同時行患側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除。
未分化癌生長迅速,惡性程度高,通常是浸潤性生長,手術切除的可能性小,為防止癌發(fā)展引起的呼吸困難,可做氣管切開,采用手術、化療和放療的綜合治療。鱗狀細胞癌同樣是屬發(fā)展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官,目前的治療方法是盡可能行瘤體切除,而后給與根治性放療,亦可在明確診斷的情況下先行術前根治放療,再行手術治療。
②內(nèi)分泌治療:甲狀腺素能抑制促甲狀腺素分泌,從而對甲狀腺組織的增生和分化較好的癌腫有抑制作用。因此,分化良好的乳頭狀癌和濾泡狀癌可進行內(nèi)分泌治療,術后常規(guī)給口服甲狀腺素片,每日~160毫克。
③放射治療:未分化癌以外放射治療為主,放療通常宜早進行。分化好的乳頭狀癌及濾泡狀癌對外放射治療不敏感,僅對術后少量殘留病灶或手術不好切除以及孤立性遠處轉(zhuǎn)移灶才選用放射治療。
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