肝移植是外科主治醫(yī)師考試常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了2022外科主治醫(yī)師考試備考筆記“2022外科主治醫(yī)師考試學(xué)霸筆記：肝移植”，速看！

肝移植

1.適應(yīng)證：

原則上為進(jìn)行性、不可逆性和致死性終末期肝病，且無(wú)其他有效治療方法，包括良性病變和惡性腫瘤。

良性：先天性膽道閉鎖、肝豆?fàn)詈俗冃?、?抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原累積癥、血紅蛋白沉積癥、多發(fā)性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤、多囊肝、病毒性和酒精性肝硬化、暴發(fā)性肝功能衰竭、難復(fù)性肝外傷。

惡性：早期原發(fā)性肝癌。

2.肝移植術(shù)式

標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式：

①原位移植：將受體下腔靜脈連同肝一并切除，并將供體的肝作原位吻接。

②背馱式原位肝移植：

特點(diǎn)：保留受體下腔靜脈。

術(shù)式：將受體的肝靜脈合并成形后與供體的肝上下腔靜脈作吻合。

移植完畢后，新植入的肝，外觀如被受者肝下下腔靜脈馱著，故取該名。

優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)作供、受肝的肝上下腔靜脈吻合和門靜脈吻合時(shí)（無(wú)需靜脈轉(zhuǎn)流,對(duì)受術(shù)者血流動(dòng)力學(xué)干擾小），可完全或部分保留下腔靜脈回心血量，以維持受體循環(huán)穩(wěn)定。

只適用于肝的良性病變，不適于肝癌。

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