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診斷方法：

結(jié)合病史與體檢及各種檢查的綜合判定是當(dāng)前早期診斷的有效方法。

（一）病史——年齡

①兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病；

②青少年腫瘤多為肉瘤；

③癌多發(fā)生于中年以上，但青年人癌癥往往發(fā)展迅速。

（一）病史——病程

良性者病程較長，惡性者較短。但良性伴出血或感染時可突然增大，伴惡變時可迅速增大。

老年：發(fā)展相對緩慢。

兒童：發(fā)展迅速，如神經(jīng)/腎/肝母細(xì)胞瘤。

低度惡性腫瘤發(fā)展較慢：如基底細(xì)胞癌，甲狀腺乳頭狀癌等。

（一）病史——個人史和過去史

（二）體格檢查

（三）影像學(xué)檢查

（1）X線檢查

1）透視與平片：

肺腫瘤、骨腫瘤：可見特定的陰影。

2）造影檢查

方法	意義
應(yīng)用對比劑（鋇劑灌腸）	看是否充盈缺損、組織破壞、有無狹窄等，分析腫瘤的位置、性質(zhì)與癌變范圍
器官造影（靜脈下注入碘劑）	可觀察腎盂、輸尿管、膽囊、膽管、胰管的形態(tài)
血管造影	可顯示患瘤器官或腫瘤的血管圖像以幫助診斷
空氣造影	對腦室、縱隔、腹膜后、腹腔等腫瘤，以空氣對比

3）特殊X線顯影術(shù)

硒靜電X線（干板攝影）和鉬靶X線球管的攝影。

應(yīng)用于：軟組織及乳腺組織。

（2）電子計算機(jī)斷層掃描（CT）

適用于：顱內(nèi)腫瘤、實質(zhì)性臟器腫瘤、實質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)。

（3）超聲顯像

主要用于各種實質(zhì)性臟器，可引導(dǎo)穿刺活檢。

（4）放射性核素顯像（ECT）

適用情況：骨腫瘤診斷陽性率較高，胃腸道陽性率低。

正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層（PET）

CT-PET具有定位、定性診斷結(jié)合的功能。

（5）磁共振成像（MRI）

最適用的情況：神經(jīng)系統(tǒng)＋軟組織。

（五）內(nèi)鏡檢查：空腔臟器。

（六）病理形態(tài)學(xué)檢查

是目前確定腫瘤的最直接、最可靠的依據(jù)，包括體液自然脫落細(xì)胞；黏膜細(xì)胞；細(xì)針穿刺涂片或超聲波導(dǎo)向穿刺涂片。

（七）惡性腫瘤的分期（TNM）

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