腹膜后疾病都有哪些臨床表現(xiàn)？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.腹膜后損傷

腹膜后器官在腹部創(chuàng)傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血，血液在間隙內(nèi)廣泛浸潤，形成巨大血腫，引起腰背痛、腹痛，并可導(dǎo)致休克。空腔臟器損傷，如十二指腸和升、降結(jié)腸及直腸腹膜后部分的損傷，易導(dǎo)致嚴(yán)重感染，均應(yīng)及時處理。預(yù)后較好。

2.腹膜后感染

多由腎或結(jié)腸等鄰近臟器損傷穿孔或炎癥蔓延所致；經(jīng)血行及淋巴途徑的感染（如髂窩膿腫等）較少見。因感染易于擴(kuò)散，病情較嚴(yán)重，有全身感染中毒的癥狀，并可伴有腰背痛或腰大肌刺激征，如髂窩膿腫時出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲。

3.腹膜后腫瘤

原發(fā)性腹膜后腫瘤并不少見，可來自腹膜后脂肪、筋膜、血管、淋巴、神經(jīng)和結(jié)締組織，約2/3 為惡性。因腹膜后腫瘤位置深在，又有擴(kuò)展余地，早期常易漏診。腫瘤增長后，可有腹脹及臟器受壓的癥狀。壓迫直腸，可產(chǎn)生里急后重感；壓迫嚴(yán)重者，可出現(xiàn)腸梗阻、腎盂積水、腰背痛、會陰痛及下肢痛等癥狀。少數(shù)有分泌功能的腫瘤，可引起相應(yīng)的癥狀，如嗜鉻細(xì)胞瘤可有陣發(fā)性高血壓的癥狀。

4.腹膜后纖維化

腹膜后纖維化是一種病因不明的腹膜后廣泛纖維化，目前認(rèn)為可能是多種因素造成的，與自身免疫反應(yīng)、腸道或腺體炎癥反應(yīng)、以及對藥物（主要是治頭痛的麥角衍生物）的過敏反應(yīng)有關(guān)。病變部分呈堅硬灰白色的纖維膜斑片,使腹膜后的空腔臟器受壓而發(fā)生梗阻,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輸尿管最易受壓，此時出現(xiàn)腎盂積水；腸管受壓，可出現(xiàn)不全腸梗阻；血管淋巴亦可受壓，如下腔靜脈受壓出現(xiàn)下肢腫脹等。

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