細(xì)菌性肝膿腫的外科治療原則有哪些？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）加強(qiáng)支持治療 給予充分營(yíng)養(yǎng)，糾正水及電解質(zhì)平衡紊亂，必要時(shí)多次小量輸血或血漿。

（2）大劑量抗生素治療 細(xì)菌性肝膿腫的致病菌以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌為常見(jiàn)，在未確定病原菌以前，應(yīng)首選對(duì)此類細(xì)菌有效的抗生素；然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感測(cè)試結(jié)果選用有效的抗生素。

（3）手術(shù)治療 對(duì)于大的單個(gè)膿腫，應(yīng)施行切開引流，或B超引導(dǎo)下膿腫穿刺置管引流。慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除術(shù)。多發(fā)性肝膿腫一般不宜手術(shù)治療，但對(duì)其中較大的膿腫，也可切開引流。

（4）手術(shù)中必須注意 膿腫已向胸腔破潰者，應(yīng)同時(shí)引流胸腔；彈道感染引起的肝膿腫，應(yīng)同時(shí)行膽道引流；血源性肝膿腫，應(yīng)積極治療原發(fā)病灶。

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