腎外傷如何手術(shù)治療？方法有哪些？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

手術(shù)指征：

①開(kāi)放性腎損傷；

②嚴(yán)重休克不能糾正者；

③血尿持續(xù)加重，血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸下降；

④腰腹部腫塊逐漸增大，局部癥狀明顯；

⑤疑有腹內(nèi)臟器損傷；

⑥腎碎裂傷和腎蒂損傷。

手術(shù)方式：

①腎修補(bǔ)術(shù)：腎裂傷范圍局限者；

②腎部分切除術(shù)：腎臟的上極/下極嚴(yán)重?fù)p傷難以修復(fù)者；

③腎切除術(shù)：腎臟廣泛損傷或腎血管損傷難以行修補(bǔ)術(shù)者（注意對(duì)側(cè)腎功能是否良好）；

④腎血管修補(bǔ)術(shù)：腎蒂血管損傷或損傷性腎動(dòng)脈栓塞者；

⑤清創(chuàng)引流術(shù)：適用于開(kāi)放性腎損傷，傷口漏尿，有嚴(yán)重的尿外滲或繼發(fā)腎周圍感染者。

并發(fā)癥的治療

①腹膜后尿囊腫或腎周圍膿腫行手術(shù)引流；

②腎血管性高血壓需行血管修復(fù)或腎切除手術(shù)；

③腎積水行成形術(shù)；

④持續(xù)性血尿做選擇性或超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

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