鞘膜積液是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內(nèi)液體積聚超過正常量而形成的囊腫病變。

1.鞘膜積液診斷--透光實(shí)驗(yàn)（+）；

腹外疝、睪丸腫瘤--（-）。

陰囊B超：液性暗區(qū)。

（1）睪丸鞘膜積液--觸不到睪丸和附睪；

（2）精索鞘膜積液--睪丸可捫及；

（3）睪丸精索鞘膜積液--陰囊呈梨形腫大，睪丸捫不清；

（4）交通型鞘膜積液--站立時(shí)陰囊腫大，平臥后腫塊縮小或消失，睪丸可捫及。

2.臨床類型

（1）睪丸鞘膜積液 這是最常見的一種。陰囊形成球形或梨形腫物，睪丸被包裹不易觸及。

（2）精索鞘膜積液 腹膜鞘狀突兩端閉合，而中間的精索部分未閉，囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸固有鞘膜均不相通。腫物位于陰囊上方或腹股溝管，呈橢圓形或菱形。

（3）睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型) 腹膜鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合而其他部分未閉合。精索部分的鞘膜與睪丸固有鞘膜形成一體的積液，呈梨形，但與腹腔不通。

（4）交通性鞘膜積液(先天性) 由于腹膜鞘狀突未閉，上與腹腔、下與睪丸鞘膜腔相通。陰囊部積液實(shí)為腹腔液，積液量可隨體位的改變而變化。

3.鞘膜積液治療

嬰兒--自行吸收；

成人無癥狀--無需手術(shù)；

成人積液量大伴有明顯癥狀--睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；

交通性--切斷通道，在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突；

繼發(fā)性睪丸鞘膜積液--病因治療+鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

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