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血鉀異常的區(qū)別有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
低鉀血癥 | 高鉀血癥 | |
血鉀 | <3.5mmol/L | >5.5mmol/L |
病因 | ●長期禁食 ●丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑 ●分布異常:K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(Glu+I(xiàn)ns大量輸注)堿中毒 |
●攝入太多、庫血 ●排出障礙:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退 ●分布異常: K+由細(xì)胞內(nèi)移出(溶血、擠壓傷綜合征)酸中毒 |
臨表 | 最早—肌無力 四肢→軀干→ 呼吸肌 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡 |
肢軟、精神萎靡 心動過緩,心律不齊 |
ECG | T波降低變寬,雙相倒置 ST下移,QT間期延長、U波 |
早期T波高尖,QT間期延長 后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長 |
合并 | 堿中毒、反常性酸性尿 | 酸中毒、反常性堿性尿 |
治療 | 尿量>40ml/h后再靜脈補K+ 補K+濃度:<40mmol/L 速度<20mmol/L 補K+量3~6g/d |
1)護心:葡萄糖酸鈣 2)堿化抗K:碳酸氫鈉 3)葡萄糖溶液及胰島素 無效透析! |
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