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外科考點:結(jié)腸癌的Dukes分期

結(jié)腸癌的Dukes分期是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

分期  病灶范圍 
Dukes A  0
1
2 
局限于黏膜內(nèi)
達(dá)黏膜下層
累及肌層,但未穿透漿膜  
Dukes B  穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  
Dukes C  1
2 
穿透腸壁,轉(zhuǎn)移至結(jié)腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié)
穿透腸壁,轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) 
Dukes D  遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移,廣泛浸潤無法切除 

   病理改變  臨床進(jìn)展 
急性單純性闌尾炎  各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤,黏膜表面有小潰瘍和出血點  WBC<15×109/L;闌尾管腔阻塞,病變早期 
急性化膿性闌尾炎  闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,有膿性滲出物附著  WBC>16×109/L;炎癥加重 
壞疽性及穿孔性闌尾炎  闌尾管壁壞死或部分壞死,呈紫黑色或黑色  WBC>16×109/L;病變進(jìn)一步加劇,可發(fā)生穿孔,引起急性腹膜炎 
闌尾周圍膿腫  化膿壞疽時,大網(wǎng)膜移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連  形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫 

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