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外科要點(diǎn):門(mén)脈高壓癥分流術(shù)的概念

門(mén)脈高壓癥分流術(shù)的概念是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

將門(mén)靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)的血管吻合,使壓力較高的門(mén)靜脈系統(tǒng)血液直接分流到壓力較低的腔靜脈系統(tǒng)中去。主要有以下幾類(lèi)手術(shù)方式:

1.門(mén)腔靜脈間側(cè)側(cè)、端側(cè)或H形旁路移植分流術(shù)。

2.脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)或脾切除、脾腔靜脈分流術(shù)。

3.腸系膜上靜脈與下腔靜脈間側(cè)側(cè)、端側(cè)或H形旁路移植分流術(shù)。

4.選擇性分流術(shù),包括遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)、冠-腔靜脈分流術(shù)等。

5.經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPSS)。

分流手術(shù)能有效地降低門(mén)靜脈壓力,使胃底、食管曲張靜脈得到有效引流,預(yù)防和治療上消化道大出血的效果是肯定的。但它部分剝奪了門(mén)靜脈向肝供血,使術(shù)后肝衰竭和肝性腦病的發(fā)生率上升。

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