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膈下膿腫臨床表現(xiàn)都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
膈下膿腫的診斷一般比較困難,因?yàn)楸静∈抢^發(fā)感染,常被原發(fā)病灶之癥狀所掩蓋。原發(fā)灶經(jīng)過(guò)治療病情好轉(zhuǎn),數(shù)日后又出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒,乏力,上腹部疼痛,應(yīng)該想到有無(wú)膈下感染。
①毒血癥:早期為細(xì)菌性毒血癥的表現(xiàn),即在康復(fù)過(guò)程中突然發(fā)生間歇或弛張型高燒,有時(shí)是寒戰(zhàn)高燒,食欲減退、脈率快或弱而無(wú)力乃至血壓下降。
②疼痛:上腹痛、在深呼吸和轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加重,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理有持續(xù)性鈍痛向肩背部放散,膿腫大時(shí)可有脹痛氣急、咳嗽或呃逆。
③膈下和季助區(qū)有叩擊痛、壓痛,若膿腫表淺時(shí)該處皮膚有可凹性水腫。
④患側(cè)之呼吸動(dòng)度變小,肋間隙不如健側(cè)明顯。
⑤肝濁音界升高。
⑥約25%的病例膿腔中含有氣體,可叩擊出四層不同之音響區(qū),最下層為肝濁音或膿腔的濁音,上層為氣體之鼓音,再上層為反應(yīng)性胸腔積液或萎縮肺的濁音,最上層為肺之清音。
⑦患側(cè)肺底部呼吸音減弱或消失。
⑧白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及中性粒細(xì)胞比例增加。
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