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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情腸梗阻的病理生理及表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容, 為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1. 病理生理變化
(1)局部變化。
(2)全身變化:①水、電解質(zhì)和酸堿失衡;②血容量下降;③休克;④呼吸和循環(huán)功能障礙。
2. 臨床表現(xiàn)——共同的表現(xiàn):痛、吐、脹、閉(停止排氣排便)和腹部體征。
(1)癥狀——痛、吐、脹、閉。
1)腹痛:
機(jī)械性腸梗阻:陣發(fā)性絞痛,伴腸鳴、腹部“氣塊”在腹中竄動。
劇烈的持續(xù)性腹痛——絞窄性腸梗阻。
脹痛——麻痹性腸梗阻。
2)嘔吐:
早期——反射性,吐出物為食物或胃液,進(jìn)食即吐。
后期——反流性。
高位——早、頻繁、吐出物少、多為胃十二指腸內(nèi)容。
低位——遲、次數(shù)少、吐出物多、可為糞性。
麻痹性——溢出性嘔吐。
3)腹脹:
高位——不明顯。
低位及麻痹性——全腹顯著腹脹。
腸扭轉(zhuǎn):為閉袢性腸梗阻,腹脹不均勻。
4)排便排氣停止:
完全性:不再排便排氣。
高位梗阻與腸套疊、腸系膜血管栓塞:可有少量排便。
(2)體征:
機(jī)械性腸梗阻:可見腸型、逆蠕動波、有壓痛。腸鳴音亢進(jìn)、氣過水音或金屬音。
絞窄性——腹膜刺激征,可觸及腫塊。
麻痹性——主要是腹膨隆,而無上述體征。
全身情況:梗阻晚期或絞窄性腸梗阻——唇干舌燥、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性消失,尿少或無尿等明顯缺水征;脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒休克征象。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!