外科急腹癥應(yīng)該要如何治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）炎癥性或穿孔性急腹癥：應(yīng)早期手術(shù)。如發(fā)病已超過(guò)48小時(shí)，病灶已局限包裹，全身狀態(tài)較好者，可行非手術(shù)療法。

（二)梗阻性、絞窄性和扭轉(zhuǎn)性急腹癥

應(yīng)早期手術(shù)。如患者已處于休克，則邊抗休克邊緊急手術(shù)治療。

(三)出血性急腹癥

對(duì)腹腔內(nèi)臟器破裂出血患者應(yīng)緊急手術(shù)治療。消化道出血，如一般情況允許，可先采用非手術(shù)療法；尤其對(duì)出血病因不清，部位不確定者，如出血量大，經(jīng)非手術(shù)療法不能維持血壓，則應(yīng)及時(shí)行手術(shù)探查。

(四)損傷性急腹癥

對(duì)腹部閉合性損傷，無(wú)明顯腹膜炎和內(nèi)出血表現(xiàn)，可行非手術(shù)療法。如已證實(shí)有臟器破裂、穿孔或內(nèi)出血，則應(yīng)及早手術(shù)探查。

（三)處理原則與手術(shù)探查指征

1．處理原則 對(duì)于已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者，處理原則是做好緊急手術(shù)前準(zhǔn)備，力爭(zhēng)早期手術(shù)。如合并其他損傷，應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，首先處理對(duì)生命威脅最大的損傷?？剐菘耸侵委煹闹匾胧?，對(duì)嚴(yán)重失血性休克應(yīng)在抗休克同時(shí)迅速手術(shù)。

2．手術(shù)探查指征

(1)腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。

(2)腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。

(3)全身情況有惡化趨勢(shì)，如出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者。

(4)膈下有游離氣體表現(xiàn)者。

(5)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者。

(6)血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者。

(7)腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者。

(8)胃腸道出血者。

(9)積極救治休克而情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。

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