強(qiáng)直性脊柱炎是每年都會(huì)出現(xiàn)的考點(diǎn)，強(qiáng)直性脊柱炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形，病因不清。今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.強(qiáng)直性脊柱炎最早發(fā)生病變的關(guān)節(jié)一般是什么？

2.強(qiáng)直性脊柱炎的主要疼痛特點(diǎn)是什么？

3.強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病常與哪個(gè)基因有關(guān)？

具體解答：

1.強(qiáng)直性脊柱炎最早發(fā)生病變的關(guān)節(jié)一般是

A.髖關(guān)節(jié)

B.椎間關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.骶髂關(guān)節(jié)

E.肋骨橫突關(guān)節(jié)

【答案】D

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎病變一般自骶髂關(guān)節(jié)開始，緩慢沿著脊柱向上延伸，影響椎間小關(guān)節(jié)的滑膜和關(guān)節(jié)囊，脊椎的周圍組織液同樣受累，至晚期可使整個(gè)脊柱的周圍韌帶等軟組織鈣化、骨化。病變可停止于任何脊柱節(jié)段，但在適合的條件下，可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致嚴(yán)重的駝背或稱圓背，但也可強(qiáng)直于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]伸直位，直至頸椎發(fā)生融合。它也可同時(shí)向下蔓延，波及雙髖關(guān)節(jié)，但很少波及膝關(guān)節(jié)和上肢關(guān)節(jié)。

2.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是

A.可以頸痛、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)

B.疼痛特點(diǎn)是活動(dòng)后加重

C.整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直

D.骶髂關(guān)節(jié)壓痛

E.HLA-B27陽性

【答案】B

【解析】疼痛特點(diǎn)是靜止痛、休息痛，活動(dòng)后[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]減輕，故B錯(cuò)。

3.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與下列那個(gè)基因密切相關(guān)

A.HLA-DR4

B.HLA-B7

C.HLA-B5

D.HLA-B27

E.HLA-DW4

【答案】D

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎可出現(xiàn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]HLA-B27陽性。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第35期