急性肺水腫的處理是外科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

1.體位：減少靜脈回流，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。

2.吸氧：高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

3.鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3～5mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.強(qiáng)心劑：以毛花甙丙（西地蘭）0，4mg或毒毛花甙K0.25mg緩慢靜脈注射，近期使用過(guò)洋地黃藥物的應(yīng)注意洋地黃中毒。重度二尖瓣狹窄患者禁用。

5.快速利尿劑：靜脈注射呋喃苯胺酸40～80mg，本藥兼有擴(kuò)張靜脈作用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集，可減輕心室前荷。

6.血管擴(kuò)張劑：硝普鈉緩慢，靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，酚妥拉明靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈及毛細(xì)血管。

7.平喘：靜脈滴注氨茶堿0.25g，可緩解支氣管痙攣，并兼有利尿作用。應(yīng)警惕氨茶堿過(guò)量，肝腎功能減退患者、老年人應(yīng)減量。

8.糖皮質(zhì)激素：地塞米松10～20mg或琥珀酸氫化可的松100mg靜脈滴注，可降低外周阻力，減少回心血量，減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。