醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了胸外科手術(shù)后急性通氣功能障礙患者的處理與預(yù)防措施如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

1、手術(shù)后肺不張是引起肺內(nèi)分流增加，導(dǎo)致通氣功能障礙的最常見原因之一。這種低氧血癥單純僅靠吸氧是很難糾正的，術(shù)后早期應(yīng)讓患者變換體位，取坐位或半坐位，特別是讓患者咳嗽和深呼吸，盡早使肺復(fù)張；

2、嚴(yán)格掌握拔除氣管插管指征，拔除后應(yīng)充分供氧；

3、保持呼吸道通暢

（1）舌根后墜的處理：伸展頸部，托起患者下頜，使下頜骨向前向上移位，或經(jīng)口安置口咽通氣道；胸外科手術(shù)后急性通氣功能障礙的處理與預(yù)防

（2）喉頭水腫的處理：停止鼻導(dǎo)管給氧而改用面罩給氧，咽喉部用含利多卡因和腎上腺素噴霧，地塞米松20mg或氫化可的松200mg靜脈注射。經(jīng)上述處理無效則應(yīng)該立即再次氣管插管。

（3）協(xié)助患者咳嗽排出呼吸道內(nèi)分泌物，對手術(shù)中分泌物或血液溢入氣道內(nèi)較多及衰弱的患者可以適當(dāng)延遲拔除氣管插管，以方便吸出呼吸道分泌物。

4、對于呼吸道通暢的患者，由于引起術(shù)后早期低氧血癥的直接原因是V/Q降低及肺內(nèi)分流量增加，對這類患者的治療主要是充分供氧，頑固性低氧血癥及合并高碳酸血癥則應(yīng)采用機械通氣治療；

5、保持胸腔引流管通暢。術(shù)后早期往往有較多的血或氣需要排出，若引流不暢，勢必造成肺被壓縮，使呼吸膜面積減少，引起急性通氣功能障礙。

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