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岡上肌損傷診斷要點(diǎn)

岡上肌損傷診斷要點(diǎn)是推拿按摩主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.病史

多在肩部外展起動(dòng)時(shí)用力過度,或經(jīng)常作肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng),或外感風(fēng)寒而引起岡上肌急、慢性損傷,創(chuàng)傷性炎癥,加速岡上肌退變。嚴(yán)重病例,可發(fā)生岡上肌鈣化,影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。

2.癥狀

肩部疼痛,可向頸部及上肢橈側(cè)擴(kuò)散,肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)痛劇。病久者,出現(xiàn)肩部肌肉萎縮。

3.檢查

可在肱骨大結(jié)節(jié)頂部及該肌腱增粗、變硬、無彈性或彈性差及壓痛。肩外展試驗(yàn)陽性,并出現(xiàn)疼弧癥(即傷肢外展上舉到六十度到一百二十度范圍內(nèi)疼痛,不及或超越此度數(shù)又無疼痛)。這種表現(xiàn),是因?yàn)樵诩珀P(guān)節(jié)節(jié)外展六十到一百二十度范圍內(nèi)肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰之間的間隙減小,岡上肌外端在其間受到肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)的擠壓、摩擦所致。

X線檢查,一般無陽性發(fā)現(xiàn);少數(shù)病例可顯示岡上肌腱鈣化或骨化影像。

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