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歸脾湯的方解--方劑集錦知識(shí)點(diǎn)

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【方解】本方證為思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。心藏神而主血,脾主思而統(tǒng)血,思慮過度,必致心脾氣血暗耗,脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;脾虛統(tǒng)血無(wú)權(quán),則便血,皮下紫癜,婦女崩漏下血;面色萎黃、舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛,但以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎(chǔ)。治宜健脾養(yǎng)心與益氣補(bǔ)血兼施。方中黃芪甘溫,益氣補(bǔ)脾,龍眼肉甘平,既補(bǔ)脾氣,又養(yǎng)心血以安神,為君藥。人參、白術(shù)補(bǔ)脾益氣,助黃芪益氣生血;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心,助龍眼肉養(yǎng)血安神,為臣藥;茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香辛香而散,理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,補(bǔ)而不滯,滋而不膩,為佐藥。炙甘草補(bǔ)氣調(diào)中,為佐使藥。用法中姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。配伍特點(diǎn):一是心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意即氣為血之帥,氣旺則自生,血足則心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。

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