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2019年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第二站“體格檢查”考點(diǎn):腹部視診

腹部視診的內(nèi)容是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站“體格檢查”部分每年都會(huì)涉及到的題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

1.腹部的體表標(biāo)志

腹部的體表標(biāo)志,在體格檢查中,對(duì)于明確病變部位和疾病的診斷具有重要作用,常用的標(biāo)志有:

①肋弓下緣:是由第8~10肋軟骨以及第11、12浮肋構(gòu)成,為腹部體表投影的上界;

②劍突:為胸骨下段的扁平形軟骨,可作為腹部體表投影的上界以及肝臟測(cè)量的標(biāo)志;

③臍部:位于腹部中心,與第4腰椎水平;

④髂前上棘:位于髂嵴前方的突出端,常用于骨髓穿刺以及腹部分區(qū)的標(biāo)志;

⑤恥骨結(jié)節(jié):是兩恥骨間的纖維軟骨,常作為腹部下界的體表標(biāo)志;

⑥腹股溝韌帶:是連接于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間的肌腱,常作為尋找股動(dòng)、靜脈的體表標(biāo)志。

⑦腹中線:為體表正中的垂直線,是胸骨中線的延續(xù),可作為腹部分區(qū)的體表標(biāo)志。

⑧腹直肌外緣:相當(dāng)于鎖骨中線的延續(xù),常作為手術(shù)切口、膽囊觸診的定位標(biāo)志。

2.腹部分區(qū)法主要包括:

四分區(qū)法、九分區(qū)法和七分區(qū)法。

四分區(qū)法:是以臍部為中心,分別作一水平線與垂直線,兩線相交,將腹部分為四區(qū),即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹

九分區(qū)法:是由兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為井字形的九個(gè)區(qū)域,上水平線為兩側(cè)肋弓下緣連線,下水平線為兩側(cè)髂前上棘連線,兩條垂直線通過髂前上棘至腹中線連線的中點(diǎn)。四線相交將腹部分為左右上腹部(季肋部)、左右側(cè)腹部(腰部)、左右下腹部(髂窩部)以及上腹部、中腹部和下腹部,共9個(gè)區(qū)域。

七分區(qū)法:根據(jù)九分區(qū)法的兩條水平線將腹部分為上中下區(qū),上下腹部再由腹正中線分為左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部則按照九分區(qū)法的兩條垂直線分為左中腹、右中腹和中腹部。

3.腹部視診內(nèi)容

腹部視診

腹痛

腹部視診

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