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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站考試內容

2019-10-25 15:13 來源:
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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第二站考試內容是什么?相信是很多考生關注的問題,具體如下:

第二站考核內容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分

備考時間:考前一周到10天,反復演練即可,能快速上手。

根據(jù)中國中醫(yī)藥考試認證網(wǎng)通知,2018年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診,繼續(xù)使用圖片題

今年中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師資格實踐技能考試將進一步模擬中醫(yī)臨床診療模式,加強中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核,注重操作流程的完整性與流暢度,體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化,如第一次引入圖片等。

敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)

3.望舌的順序是先看舌質(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)

望舌時做到迅速敏捷,全面準確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。

4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。(10分)

1.患者體位:囑患者采取坐位或仰臥位。(2分)

2.醫(yī)生指法

(1)選指

①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察。(1分)

②手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角。(1分)

(2)布指

①以中指按在掌后高骨內側動脈處(中指定關)。(1分)

②食指按在關前(腕側)定寸,用無名指按在關后(肘側)定尺。(1分)

(3)運指:運指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。(2分)

3.醫(yī)生平息:醫(yī)生在診脈時注意調勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調勻,清心寧神,可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細地辨別脈象。(1分)

4.切脈時間:一般每次診脈每側不少于1分鐘,兩側以3分鐘左右為宜。(1分)

敘述并演示虛里按診的操作方法。(10分)

1.檢查前與患者良好的溝通,告知檢查內容。(1分)

2.病人采取坐位或仰臥位,醫(yī)生位于病人右側。(1分)

3.醫(yī)生用右手全掌或指腹平撫于虛里部(即心尖搏動處),并調節(jié)壓力(注意觀察其動氣之強弱、至數(shù)和聚散等)。(4分)

4.按診內容應包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節(jié)律、頻率、聚散等。(4分)

敘述并演示診尺膚的操作手法。(10分)

1.囑患者采取坐位或仰臥位。(1分)

2.診左尺膚時,醫(yī)生用右手握住患者上臂近肘處,左手握住患者手掌,同時向橈側轉前臂,使前臂內側面向上平放,尺膚部充分暴露。(3分)

3.醫(yī)生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動來感覺尺膚的寒熱、滑澀、緩急(緊張度)。(4分)

4.診右尺膚時,醫(yī)生操作手法同上,左、右手置換位置,方向相反。(1分)

5.診尺膚應注意左、右尺膚的對比。(1分)

尺膚部熱甚,為熱證;尺膚部涼,為泄瀉、少氣;按尺膚窅而不起,為風水;尺膚粗糙如枯魚之鱗,為精血不足,或有瘀血內停。

試述闕、山根、年壽、面王所屬臟腑

闕上候咽喉

闕中(印堂)候肺

闕下(下極、山根)候心

下極之下(年壽)候肝

面王即鼻尖,又名準頭、鼻準

肝下(準頭)候脾

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