女孩，8歲。發(fā)熱3天，皮疹2天-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析模擬題

2022-04-22 08:22 醫(yī)學教育網(wǎng)

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女孩，8歲。發(fā)熱3天，皮疹2天-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析模擬題！相信大家都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題和解析，詳情如下：

【匯總】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能「病例分析」模擬試題匯總

女孩，8歲。發(fā)熱3天，皮疹2天。

患兒3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，伴有流涕、鼻塞，自服抗病毒沖劑治療，緩解不明顯。2天前頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹，昨天已遍布全身。無嘔吐，無寒戰(zhàn)、驚厥。食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常。既往體健，否認藥物過敏史，按時進行預防接種。家庭中無發(fā)熱患者。

1.初步診斷（4分）
風疹（4分）
2.診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分）（6分）
①學齡前兒童，急性起病。（1分）
②發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，24小時皮疹遍及全身，上呼吸道輕度炎癥表現(xiàn)。（1.5分）
③皮膚可見散在充血性斑丘疹，雙耳后、枕部、頸部淋巴結腫大，觸痛（+）。（2分）
④血WBC低，淋巴細胞比例增高，CRP正常。（1.5分）
3.鑒別診斷（4分）
①麻疹（1分）
②猩紅熱（1分）
③手足口病（1分）
④水痘或藥物疹（1分）
4.進一步檢查（4分）
①血清學檢查（病毒IgM抗體檢測）（2分）
②病毒抗原檢查（2分）
5.治療原則（4分）
①合理飲食，注意休息，注意隔離。（2分）
②高熱時退熱處理。（2分）