我參加了2014年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試，我考試的時(shí)間比較早，現(xiàn)在已經(jīng)全部結(jié)束，并順利通過(guò)。以下是我參加考試時(shí)對(duì)病歷分析的感悟，希望對(duì)大家有幫助！

1.診斷一定要寫(xiě)全，要主次有序。

如慢支的病歷診斷要寫(xiě)：1）慢性支氣炎合并感染；2）阻塞性肺氣腫；3）肺原性心臟?。?）心功能幾級(jí)。要注意病史及輔檢中提供的每個(gè)線索，各個(gè)系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來(lái)，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一旦抽到，則立刻可斷定是什么疾病?？傊?，診斷一定要寫(xiě)全。

2.診斷依據(jù)

一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。

3.鑒別診斷

要圍繞著病變的部位及特征寫(xiě)出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫(xiě)幾種吧。

4.近一步檢查

舉幾個(gè)例子供大家體會(huì)一下：

胃癌：進(jìn)一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移）、胸片（有無(wú)肺轉(zhuǎn)移）。

心絞痛：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）、腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。

5.治療

重點(diǎn)寫(xiě)治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項(xiàng)目。