執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析技巧

一、診斷

病例分析是把整個(gè)病例癥狀、體征、輔助檢查歸納成一個(gè)知識(shí)點(diǎn)（即診斷）的過程。這個(gè)過程相對(duì)病史采集難度大一點(diǎn)，需要一定的知識(shí)積累。在答題過程中，注意病史、癥狀、體征及輔助檢查中提供的每個(gè)線索。要先定大方向再定性。要先抓住特征性癥狀或體征，再參照其他線索。要逐個(gè)排除各個(gè)需要鑒別的疾病。

內(nèi)科各個(gè)系統(tǒng)中的疾病相對(duì)較多，不是很容易判斷出來。但外科和婦產(chǎn)科病種少，一旦抽到，可立即斷定是什么疾病。需值得一提的是：診斷一定要寫全，主次有序。如慢支的病例診斷要寫：①慢性支氣管炎合并感染；②阻塞性肺氣腫；③肺源性心臟病；④心功能Ⅱ級(jí)。

二、診斷依據(jù)

診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。一定要用病史及輔助檢查中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出。這里出問題的考生極少。

三、鑒別診斷

鑒別診斷部分要圍繞病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，假使真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種。然而考生往往容易在這項(xiàng)失分，原因是腦子里沒有系統(tǒng)的概念和思維方法。

四、進(jìn)一步檢查

這一部分容易漏項(xiàng)失分。所以只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫上。采點(diǎn)給分是所有判卷的原則，考生一定要把最重要的，分值最高的，也是評(píng)卷人找的寫在最前面。

五、治療原則

大綱要求就那幾個(gè)病，實(shí)在不會(huì)寫，就寫上一般治療、休息、吸氧等無關(guān)痛癢的話，老師都會(huì)適當(dāng)給分。