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冠心病的治療原則、心絞痛癥狀、心電圖療效標準

關(guān)于“冠心病的治療原則、心絞痛癥狀、心電圖療效標準 ”,想必各位考生比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下,供各位考生參考學(xué)習(xí):

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療原則:增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗,使心肌供氧和耗氧達到新的平衡,盡最大努力挽救缺血心肌,減低病死率。

療效標準

1心絞痛癥狀療效評定標準

顯效:①勞力型心絞痛,治療后心絞痛癥狀分級降低兩級或消失。原為Ⅰ、Ⅱ級者心絞痛基本消失(即在較重的超過日?;顒拥捏w力活動也基本不出現(xiàn)心絞痛),不用硝酸甘油。②非勞力型心絞痛,癥狀消失或基本消失,心絞痛發(fā)作每周不多于2次,基本不用硝酸甘油。

改善:勞力型心絞痛:治療后心絞痛癥狀降低一級,硝酸甘油減用一半以上,原為A級者心絞痛基本消失,不用硝酸甘油;非勞力型心絞痛,治療后心絞痛次數(shù)及硝酸甘油用量減少一半以上

無效:癥狀及硝酸甘油用量無改變,或雖有所臧少,但未達到改善程度。

加重:疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間加重,或心絞痛升級,硝酸甘油用量增加。

2心電圖療效評定標準

顯效:體息時心電圖恢復(fù)到正常,雙倍二級梯運動試驗由陽性轉(zhuǎn)為陰性;次極量分級運動試驗陰性,或運動耐量比浴療前上升二級出現(xiàn)陽性。

改善:休息時心電圖或雙倍二級梯運動試驗ST段下降在治 療后回升0.05毫伏以上,但未正常,在主要導(dǎo)聯(lián),倒置T波變淺(達50%以上),或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立,次極量分級運動試驗較治療前運動耐量上升一級出現(xiàn)陽性。

無改變:休息時心電圖或運動試驗與治療前基本相同;或雖有改善但未達到上述的規(guī)定。

加重:休息時心電圖或歡倍二級梯運動試驗ST段較治療前下降0.05毫伏以上,但主要導(dǎo)聯(lián)倒置,T波加深(達50%以上)或直立,T波變?yōu)槠教梗教筎波變?yōu)榈怪?,次極量分級運動試驗較治療前運動量下降一級出現(xiàn)陽性。

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