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病毒性腦炎有哪些病理改變？

2020-03-12 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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　　“病毒性腦炎有哪些病理改變？”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情，為此，正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　散發(fā)性腦炎又名散發(fā)性病毒腦炎、非特異性腦炎及非典型性腦炎等。它是神經(jīng)系統(tǒng)常見的綜合征之一，主要包括散發(fā)的、病原一時不明的病毒性腦炎和感染后變態(tài)反應性脫髓鞘性腦病等兩類疾病，但臨床上難以區(qū)分。
　　病毒分離與血清學研究表明，病毒性腦炎的病原包括ECHO病毒，單純皰疹病毒和腺病毒。脫髓鞘性腦病可能是病毒感染損害了患者的免疫機能，從而導致腦的變態(tài)反應脫髓鞘改變，與急生播散性腦脊髓炎的發(fā)病機理在致相同。
　　1、病毒性腦炎病理改變
　　肉眼可見腦膜血管明顯擴張充血，蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液輕微混濁或呈淡黃色，個別甚至呈膠凍樣，腦組織明顯腫脹，腦回增寬、腦溝變窄。腦皮質(zhì)改變較著;軟化、壞死、或形成含壞死組織及淡黃色液體的液化腔。軟化壞死區(qū)血管減少，易被吸除。腦的切面見白南區(qū)呈粉紅色，腦室變窄。腦干體積可增大，切面見結(jié)構(gòu)模糊不清，若軟化灶形成。鏡下觀察明顯，神經(jīng)細胞腫脹，尼氏體溶解、消失，核偏位及固縮，染色質(zhì)甚至整個細胞溶解。腦實質(zhì)內(nèi)血管周圍有以淋巴細胞、單核細胞為主的圍管性浸潤(血管袖套)，散在性膠質(zhì)增生。一般腦白質(zhì)病變較灰質(zhì)為輕，可見結(jié)構(gòu)疏松，散在性軟化和出血灶，小膠質(zhì)細胞輕度增生，鄰近出血灶的血管常有纖維素性壞死及血管內(nèi)血栓形成。
　　2、變態(tài)反應性脫髓鞘性腦病改變
　　腦組織明顯水腫，腦表面血管擴張充血，腦的切面可見白質(zhì)內(nèi)有灰白色邊界模糊有軟化灶，脊髓也可見類似病變。但蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液無明顯異常。鏡下觀察可見大腦白南小血管(主要是小靜脈)內(nèi)皮細胞腫脹，管壁增厚，管壁內(nèi)單個核細胞浸潤，腔內(nèi)可有血栓形成。小血管周圍有大理淋巴細胞、單核細胞、漿細胞，有時還可有嗜酸性粒細胞的浸潤，形成血管袖套。以小血管為中心的脫髓鞘性改變可見于大腦各葉及基底節(jié)區(qū)，白質(zhì)脫髓鞘區(qū)有IgG陽性的星形膠質(zhì)細胞。神經(jīng)膠質(zhì)細胞彌漫性增生。大腦灰質(zhì)損害較輕。
　　以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“病毒性腦炎有哪些病理改變？”全部內(nèi)容，想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內(nèi)容，請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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