12月19日，上海市衛(wèi)生計(jì)生委舉辦的“上海市十佳家庭醫(yī)生”與市民代表面對面座談會傳出消息：迄今，上海市共有936萬常住居民簽約家庭醫(yī)生，占常住人口的48%；其中700余萬簽約居民是戶籍人口，占戶籍人口55%.作為社區(qū)健康守門人，家庭醫(yī)生在日常生活中，以周到醫(yī)術(shù)、貼心服務(wù)贏得病家心，也為上海推廣分級診療制度奠定基礎(chǔ)。

在社區(qū)，如親人般的醫(yī)患關(guān)系并不少見。徐匯區(qū)龍華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高文娟醫(yī)生，扎根社區(qū)15載。社區(qū)朱阿婆一家三代都是高血壓病人，二十幾種藥塞滿了兩抽屜；老伴潘老伯多次腦梗，成了植物人。簽約后，高醫(yī)生為全家進(jìn)行了整體家庭健康評估，給潘老伯制定了詳細(xì)的護(hù)理、營養(yǎng)、肢體康復(fù)計(jì)劃。4年來，潘老伯6次嚴(yán)重感染都因及時轉(zhuǎn)診、正確護(hù)理轉(zhuǎn)危為安，朱阿姨一家人就此成為高醫(yī)生的“鐵桿粉絲”。

然而，“服務(wù)牌”仍無法徹底實(shí)現(xiàn)首診在社區(qū)。嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普通家庭醫(yī)生姚保富坦言：自己所在的虹口區(qū)，二、三級醫(yī)院與社區(qū)簽約轉(zhuǎn)診，可數(shù)年來轉(zhuǎn)診人數(shù)僅267人次，規(guī)模并不大。對年長的慢性病人來說，家庭醫(yī)生尚且熟悉，但論及整個社區(qū)，家庭醫(yī)生服務(wù)仍有空白。

浦東新區(qū)金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的陸萍醫(yī)生則道出社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的困擾：不少家庭醫(yī)生在整理健康檔案、隨訪病人方面耗去大量精力，但有時吃力卻不討好，一些居民對家庭醫(yī)生電話隨訪甚至表示反感。此外，現(xiàn)有績效考核制度缺乏體現(xiàn)家庭醫(yī)生主動服務(wù)的衡量工具，對績效考核細(xì)化、完善，調(diào)動家庭醫(yī)生積極性，可使家庭醫(yī)生制度更具持續(xù)性、可操作性。