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貧血的臨床分類具體都包括什么?

2021-03-08 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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貧血的臨床分類具體都包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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貧血有多種分類方法。目前所用的分類方法各有其優(yōu)缺點,臨床上常合并應用,分述如下:

1、細胞計量學分類

人工檢測稱為形態(tài)學分類。如用自動血細胞分析儀檢測,稱為細胞計量學分類。紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)是常用的分類指標??煞譃橐韵聨最悾?/p>

(1)大細胞性貧血

(2)正常細胞性貧血

(3)小細胞低色素性貧血

2、病因和發(fā)病機制分類

屬于病理生理學分類,可提示貧血的病因和發(fā)病機制,有助于指導臨床治療??煞譃橐韵聨最悾?/p>

(1)紅細胞生成減少性貧血

①骨髓衰竭:A、再生障礙性貧血;B、范可尼貧血;C、紅系祖細胞增殖分化障礙;D、純紅細胞再生障礙性貧血;E、慢性腎功能衰竭所致貧血;F、內(nèi)分泌疾病所致貧血;G、先天性紅系造血異常性貧血。

②無效造血:A、骨髓增生異常綜合征;B、先天性紅系造血異常性貧血;C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。

③造血功能受抑:A、抗腫瘤化學治療;B、放射治療。

④骨髓浸潤:A、白血病;B、其他血液惡性腫瘤;C、實體瘤骨髓轉移。

⑤DNA合成障礙(巨幼細胞性貧血):A、維生素B12缺乏;B、葉酸缺乏;C、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝異常。

⑥血紅蛋白合成障礙:A、缺鐵性貧血;B、先天性無轉鐵蛋白血癥。

⑦紅系造血調(diào)節(jié)異常:低氧親和力血紅蛋白病。

⑧原因不明或多重因素:A、慢性病性貧血;B、營養(yǎng)缺乏所致貧血;C、鐵粒幼細胞貧血。

(2)紅細胞破壞增加性貧血(溶血性貧血)

①內(nèi)源性異常

A、先天性紅細胞膜缺陷:a、遺傳性球形紅細胞增多癥;b、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。

B、獲得性紅細胞膜缺陷:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

C、紅細胞酶異常:a、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥;b、丙酮酸激酶缺陷癥。

D、其他酶缺陷:卟啉病。

E、珠蛋白合成異常(血紅蛋白病):a、異常血紅蛋白病;b、珠蛋白生成障礙性貧血。

②外在因素異常

A、免疫相關性:a、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血;b、冷性溶血病;c、藥物相關抗體溶血性貧血;d、新生兒同種免疫性溶血性貧血。

B、非免疫相關性:a、機械性因素:行軍性血紅蛋白尿癥、心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血;b、其他物理和化學因素所致貧血;c、微生物感所致貧血;d、單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進:脾功能亢進。

(3)失血性貧血

①急性失血性貧血;②慢性失血性貧血。

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