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1.遺傳因素
單純性肥胖有一定的遺傳背景,屬于多基因遺傳,遺傳在肥胖的發(fā)病中起著一個易感的作用。染色體缺失或基因突變也可導(dǎo)致遺傳相關(guān)性肥胖。
2.環(huán)境因素
進食過多和運動減少所造成的熱量攝入多于消耗,使過多的能量以脂肪的形式儲存于體內(nèi),形成肥胖。
3.髙胰島素血癥
胰島素能促進葡萄糖進入細胞內(nèi)合成脂肪、抑制脂肪細胞中脂肪的動員,并可顯著地促進脂肪的儲存,因此血液中胰島素水平的增高可促進肥胖的發(fā)生。
4.神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝因素
下丘腦為人類攝食行為中樞,該處由于炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤或其他病變可引起貪食,因能量攝入過多而造成肥胖。下丘腦、垂體或腎上腺病變引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進,產(chǎn)生過多的皮質(zhì)醇也可造成肥胖。
5.藥物因素
長期使用氯丙嗪、糖皮質(zhì)激素、胰島素、促進蛋白合成制劑、息斯敏等藥物者,也可導(dǎo)致肥胖。
6.精神因素精神或心理障礙者有時以貪食為主要表現(xiàn),日久亦可導(dǎo)致肥胖。
肥胖時,脂肪細胞明顯肥大。當(dāng)肥胖發(fā)生和發(fā)展很快時,一般僅見脂肪細胞肥大;當(dāng)緩慢長期持續(xù)肥胖時,脂肪細胞既肥大,同時數(shù)量也增多。皮下脂肪是人體脂肪儲存的場所,肥胖時除了皮下脂肪的增多外,過多的脂肪還可以轉(zhuǎn)移至肝臟、肌肉等非脂肪組織,造成胰島素抵抗和相應(yīng)的器官損害、代謝異常等。
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