小兒各類藥物的用藥要點是什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

（1）抗感染藥的應用：

應根據(jù)不同病種、病情輕重、年齡大小等選擇用藥。如臨床已肯定診斷為病毒性感染（如麻疹、風疹、流感等），一般不用抗菌藥。鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等可引起聽神經(jīng)損害而致聾，且在嬰兒不易發(fā)現(xiàn)?？敲顾?、慶大霉素等還可引起腎損害。氯霉素可抑制骨髓造血功能。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，應用氯霉素時不能在體內(nèi)與葡萄糖醛酸結合而解毒，因而可發(fā)生“灰嬰綜合征”。小兒應用抗生素必須慎重考慮適應證。通常以應用一種抗生素為宜，但如感染嚴重亦可聯(lián)合用藥。

（2）鎮(zhèn)靜藥的應用：

小兒有高熱、過度興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況時常用鎮(zhèn)靜藥使之得到休息，以利病情恢復。常用的藥物有苯巴比妥、異丙嗪、氯丙嗪、地西泮（安定）等。

（3）鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘藥的應用：

在呼吸道感染（尤其是肺炎）時，應多用祛痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥，尤其要慎用作用較強的鎮(zhèn)咳藥（如可待因），以利于痰液咳出。一般只有在咳嗽嚴重、引起小兒精神緊張或影響休息時才用鎮(zhèn)咳藥。氨茶堿為常用的止喘藥，但對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，對新生兒和小嬰兒應慎用。

（4）瀉藥和止瀉藥的應用：

嬰兒便秘應先調(diào)整飲食，也可偶爾用些栓劑，如開塞露、肥皂條等。僅在十分必要時才用些緩瀉劑。一般不用液狀石蠟（石蠟油）、蓖麻油，以防引起吸收性肺炎。嬰兒腹瀉時應予飲食療法、微生態(tài)療法、控制感染及液體療法等，不宜首選止瀉藥，因用藥后腹瀉雖可減輕，但因腸道毒素吸收增加可使全身中毒癥狀加重。

（5）腎上腺皮質激素的應用：

短療程口服多用于哮喘發(fā)作、嚴重感染（與抗菌藥合用）及過敏性疾病。重癥病例需大量靜脈給藥。中療程用藥（幾周至幾個月）多用于白血病、腎病綜合征及免疫性疾病。此類藥亦應避免濫用，因用藥后可使機體免疫力、反應性降低，往往會掩蓋了原發(fā)疾病的性質，雖自覺癥狀好轉而病情卻在惡化，因而會延誤診斷、治療。較長期地用藥，對水、鹽、蛋白質、脂肪等代謝均有影響，還能抑制骨骼增長，影響體格發(fā)育，并可引起骨質疏松、肌萎縮和類庫欣綜合征，患兒的腎上腺皮質可發(fā)生萎縮。

應特別強調(diào)的是患水痘的小兒禁用腎上腺皮質激素，因用藥后可使病情急劇惡化，甚至引起死亡。如在激素治療過程中發(fā)生水痘，應視情況減量或停藥。

（6）其他藥物的選用：

小兒在應用利尿藥后較易發(fā)生低鈉或低鉀血癥；早產(chǎn)兒、新生兒應用維生素K3、磺胺類、新生霉素等可發(fā)生高膽紅素血癥，甚至引起膽紅素腦?。ê它S疸），故上述藥物應慎用。此外有報道小兒應用阿司匹林可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye syndrome），因而主張不用此藥退熱，而以撲熱息痛代替。

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