腦栓塞的診斷要點(diǎn)具體包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.以青壯年多見，任何年齡均可發(fā)病。

2.多在活動(dòng)中突然發(fā)病，局限性神經(jīng)缺失癥。大多在數(shù)秒至數(shù)分鐘發(fā)展到高峰，即刻發(fā)病，是發(fā)病最急的腦卒中。

3.臨床表現(xiàn)為完全性卒中，大多數(shù)患者意識(shí)清楚或輕度障礙；頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的大面積腦栓塞可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫、顱壓高、昏迷和抽搐發(fā)作。

4.發(fā)病后數(shù)天內(nèi)進(jìn)行性加重，或局限性神經(jīng)功能缺失。

5.約4/5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動(dòng)脈主干及其分支，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)和癲癇，癱瘓多以面部及上肢為重，下肢較輕。1/5的腦栓塞發(fā)生于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)，表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱和四肢癱等。

6.多數(shù)患者合并繼發(fā)性出血性梗死，而癥狀并無(wú)明顯加重，特別是在發(fā)病一周內(nèi)。

7.大多數(shù)患者有栓子來(lái)源的原發(fā)疾病，包括風(fēng)濕性心臟病、房顫、心梗和各種手術(shù)史。

8.頭顱CT及MRI可以顯示腦栓塞的部位和范圍。頭顱CT在發(fā)病24小時(shí)后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶，發(fā)生出血性梗死時(shí)可見在低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)高密度影。

9.本病應(yīng)與其他腦血管病如腦血栓形成和腦出血等鑒別。

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