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按發(fā)生機(jī)制的不同,可將腹痛分為四類:
1.內(nèi)臟性痛
因腹腔內(nèi)中空性器官的平滑肌痙攣或腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起;亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺沖動(dòng)自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢經(jīng)有關(guān)脊神經(jīng)傳人中樞。內(nèi)臟性痛的特點(diǎn)是定位較模糊,性質(zhì)常為絞痛、灼痛、脹痛或鈍痛,可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
2.軀體性痛
腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激,經(jīng)分布于腹部皮膚、腹壁肌層、腹膜壁層及腸系膜根部神經(jīng)末梢傳入中樞。特點(diǎn)是定位清楚,疼痛位于病變處,性質(zhì)為刺痛或刀割樣,常呈持續(xù)性,不隨體位而改變。
3.牽涉性痛
腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感受到的疼痛。內(nèi)臟性牽涉痛多在距離原發(fā)病灶較遠(yuǎn)處的體表部位,痛覺尖銳。
4.精神性痛
又稱為中樞性腹痛,因精神因素引起,來自中樞興奮灶,導(dǎo)致疼痛。腹部無病因可查,多伴有各種臨床所見精神異常。
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