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甲亢的臨床表現(xiàn)都有什么?

2020-11-11 17:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲亢的臨床表現(xiàn)都有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

(1)T3、T4分泌過多表現(xiàn):

①代謝綜合征:怕熱、多汗、皮膚潮濕、消瘦乏力。

②心血管系統(tǒng):心悸、氣短、竇性心動過速(90?120次/分)、心律失常,以房早和房顫多見,心尖部第一心音亢進,常有1?2級收縮期雜音。脈壓增大,心臟可增大。

③消化系統(tǒng):多食、大便次數(shù)增多、大便不成形。

④精神神經(jīng)系統(tǒng):煩躁易怒,緊張失眠,不安多慮,可出現(xiàn)手、眼瞼及舌震顫,偶有抑郁型,出現(xiàn)表情淡漠。

⑤肌肉骨骼系統(tǒng):肌無力和肌萎縮多見,一般近側(cè)肌群首先受累,也稱慢性甲亢性肌病,青年男性可伴周期性癱瘓,還可造成骨鈣丟失而致骨質(zhì)疏松。

⑥生殖系統(tǒng):男性可有陽痿,女性常有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

⑦造血系統(tǒng):外周血白細胞偏低、淋巴細胞絕對值增多,可有輕度貧血。

⑧偶見肝功能受損、轉(zhuǎn)氨酶升高及膽汁淤積性黃疸。

(2)甲狀腺腫:甲狀腺呈彌漫性腫大,可觸到震顫并聞及甲狀腺動脈血管雜音。

(3)眼征:約50%病人有非浸潤性突眼、瞼裂增寬、瞬目稀少、集合運動減弱、畏光、流淚、復視、眼瞼不能閉合。

(4)特殊表現(xiàn):

①脛前黏液性水腫。

②皮膚與甲床色素沉著、指(趾)甲脆軟、末端與甲床分離。

③甲狀腺杵狀指(趾)。

④男性乳房增生等。

(5)不典型者常見于老年(尤其70歲以上)病人,一般甲狀腺不大或有結(jié)節(jié),厭食、消痩、衰弱、淡漠無欲、反應(yīng)遲鈍、房顫、心衰等,預后差,并易發(fā)生甲亢危象。

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