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頭痛常見的病因及其各自特點是怎樣的?

2020-11-05 16:28 醫(yī)學教育網
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頭痛常見的病因及其各自特點是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.血管性頭痛

呈反復發(fā)作的搏動性痛、脹痛或牽扯痛,常因疲勞、緊張、飲酒、進食某些食物、藥物誘發(fā),可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,神經系統(tǒng)檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。偏頭痛表現(xiàn)為反復發(fā)作的單側、兩側或前額、眼眶部的劇烈頭痛,伴嘔吐,可有短暫的先兆癥狀:閃光、暗點、偏盲、肢體感覺異常、輕癱及失語等,部分患者有家族史。

2.肌收縮性頭痛

常因焦慮、緊張或疲勞促發(fā)。頭痛位于枕部,似重壓感、緊箍感或呈牽扯痛、脹痛,午后加重,常伴頭暈、失眠、健忘和煩躁等;頸肌有壓痛或可觸及硬結。

3.頭面部神經痛

三叉神經痛呈電擊樣,患側鼻、唇、頰部有“扳機點”(觸痛點),每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒;枕神經痛位于枕部,枕神經出口處有壓痛。

4.腦血管病變

起病急,程度較劇烈,持續(xù)時間長,多伴不同程度的意識障礙和腦局灶損害定位體征:偏癱、偏身感覺障礙、失語等;腦脊液檢查、腦CT或MRI、腦血管造影等可對疾病做出診斷。

5.腦腫瘤

頭痛多緩慢發(fā)生,呈進行性加重,常伴嘔吐、視乳頭水腫、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等腦局灶性損害體征;腦CT或MRI有助于診斷。

6.顱內感染

起病較急,全頭部彌漫性痛,較劇烈,常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。腦膜炎可見腦膜刺激征;腦炎則有腦損害癥狀如癲癇發(fā)作、精神異常、感覺或運動障礙、意識障礙等;腦膿腫常繼發(fā)于中耳炎或全身細菌感染后。顱內感染的腦脊液檢査多異常。

7.顱腦外傷性頭痛

發(fā)生于顱腦創(chuàng)傷后,可伴意識障礙及顱內高壓征象,腦CT或MRI、腦脊液檢查可幫助診斷。腰穿、腰麻后尚可發(fā)生低顱壓性頭痛,頭痛于坐起或站立時加重。

8.五官疾病引起的頭痛

急性青光眼的頭痛劇烈,可伴惡心、嘔吐,并有眼痛、結膜充血、角膜混濁、視力障礙和眼壓增高;屈光不正于用眼后加重,表現(xiàn)為眼球、眉弓處脹痛;副鼻竇炎的頭痛表現(xiàn)為晨重,伴鼻塞、膿血涕,副鼻竇區(qū)壓痛,副鼻竇的X線片可幫助診斷。

9.全身性疾病

均有原發(fā)病的相應病史和臨床表現(xiàn)而無神經系統(tǒng)的陽性體征。感染性疾病可因毒素引起顱內外血管擴張而產生劇烈的搏動性頭痛;心肺功能不全者可因低氧、高碳酸血癥或靜脈壓升高而發(fā)生頭部彌漫性痛;中暑必定有其特定的環(huán)境,其頭痛相當劇烈。全身性疾病所致的頭痛可隨原發(fā)病的好轉而減輕或消失。

以上內容“頭痛常見的病因及其各自特點是怎樣的?”由醫(yī)學教育網搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經驗都在醫(yī)學教育網,助力你的全科主治醫(yī)師考試備考!

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