銀屑病的典型癥狀都有什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、尋常型銀屑病

（1）皮損形態(tài)

初起皮損為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，可呈多種形態(tài)（如點(diǎn)滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等），上覆厚層銀白色鱗屑。

（2）滴蠟現(xiàn)象

刮除皮損最上層的銀白色鱗屑，可觀察到鱗屑成層狀的特點(diǎn)，就像在刮蠟滴一樣。

（3）薄膜現(xiàn)象

刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜。

（4）Auspitz征

剝?nèi)ケ∧r(shí)，由于真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破，可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。

（5）不同部位表現(xiàn)

皮損可發(fā)生于全身各處，以四肢伸面，特別是肘部、膝部和骶尾部最為常見，常呈對(duì)稱性。不同部位的皮損表現(xiàn)略有不同：

①面部皮損多為點(diǎn)滴狀浸潤(rùn)性紅斑、丘疹或脂溢性皮炎樣改變；

②頭皮皮損鱗屑較厚，常超出發(fā)際，頭發(fā)呈束狀（束狀發(fā)）；

③腋下、乳房和腹股溝等皺褶部位常由于多汗和摩擦，導(dǎo)致皮損鱗屑減少并可出現(xiàn)糜爛、滲出及裂隙；

④少數(shù)損害可發(fā)生在唇、頰黏膜和龜頭等處，頰黏膜損害為灰白色環(huán)狀斑，龜頭損害為境界清楚的暗紅色斑塊；

⑤甲受累多表現(xiàn)為“頂針狀”凹陷。患者可有不同程度的瘙癢。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病

除皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，后者可與皮損同時(shí)或先后出現(xiàn)，任何關(guān)節(jié)均可受累，包括肘膝的大關(guān)節(jié)，指、趾小關(guān)節(jié)、脊椎及骶髂關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，呈進(jìn)行性發(fā)展，但類風(fēng)濕因子常陰性，X線示軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

3、紅皮病型銀屑病

表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)腫脹并伴有大量糠狀鱗屑，其間可有片狀正常皮膚（皮島），可伴有全身癥狀如發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。

4、膿皰型銀屑病

包括泛發(fā)型（皮疹廣泛分布）和局限型（皮疹局限于某一部位）。

（1）泛發(fā)性膿皰型銀屑病

急性發(fā)病，在尋常型銀屑病皮損或無(wú)皮損的正常皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無(wú)菌性小膿皰，常密集分布，可融合形成片狀膿湖，皮損可迅速發(fā)展至全身，伴有腫脹和疼痛感。常伴全身癥狀，寒戰(zhàn)和高熱，呈弛張熱型。患者可有溝狀舌，指、趾甲可肥厚渾濁。一般1～2周后膿皰干燥結(jié)痂，病情自然緩解，但可反復(fù)呈周期性發(fā)作；患者也可因繼發(fā)感染，全身衰竭而死亡。

（2）掌跖膿皰病

皮損局限于手掌及足跖，對(duì)稱分布，掌部好發(fā)于大小魚際，可擴(kuò)展到掌心、手背和手指，跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)。皮損為成批發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上的小膿皰，1～2周后膿皰破裂、結(jié)痂、脫屑，新膿皰又可在鱗屑下出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈。甲常受累，可有點(diǎn)狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿等。

（3）連續(xù)性肢端皮炎

這是局限性膿皰型銀屑病的一種少見類型。臨床上可發(fā)生在手指或足趾。膿皰之后可見到鱗屑和痂皮，甲床也可有膿皰（甲板之下的區(qū)域），甲板可脫落。

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