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肥胖的鑒別診斷要點(diǎn)都包括哪些?

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(1)單純性肥胖:

無明確的病因,多為均勻性肥胖。

(2)繼發(fā)性肥胖:

具有明確導(dǎo)致肥胖病因可尋者稱為繼發(fā)性肥胖,多有遺傳、神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等原因。

(3)下丘腦性肥胖:

除肥胖外多有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),體溫調(diào)節(jié)異常,汗液分泌異常,并伴有內(nèi)分泌功能的異常。

(4)皮質(zhì)醇增多癥:

亦稱庫欣(Cushing)綜合征,以向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)面容為特征性表現(xiàn)。

(5)甲狀腺功能減退:

黏液性水腫、體重增加而表現(xiàn)肥胖。臨床多有怕冷,皮膚干燥、粗糙呈姜黃色,表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等。甲狀腺激素水平低下,促甲狀腺激素水平增高。

(6)多囊卵巢綜合征:

可伴有肥胖、多毛、胰島素抵抗、月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)、不育?;A(chǔ)體溫呈單相,長期不排卵。雙側(cè)卵巢增大。

(7)藥物相關(guān)性肥胖:

有相關(guān)藥物的長期服用史可資鑒別。

(8)肥胖生殖無能綜合征(Fmhlich綜合征):

是由下丘腦、垂體及其周圍的病變引起神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所致。臨床以肥胖、性發(fā)育障礙為主要表現(xiàn)。

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