肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及診斷檢查分別是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱(chēng)網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。

一、臨床表現(xiàn)

肱骨外上髁炎主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外髁處局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時(shí)。患者常主訴持物無(wú)力，偶爾可因劇痛而使持物失落。靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重。嚴(yán)重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動(dòng)作均感困難。

臨床檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁處有壓痛點(diǎn)；Mills征陽(yáng)性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘時(shí)可誘發(fā)疼痛。皮膚無(wú)炎癥，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。

二、診斷要點(diǎn)

1．肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，向前臂外側(cè)遠(yuǎn)端放射。

2．肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常，肱骨外上髁至橈骨小頭有局限壓痛。

3．伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills）陽(yáng)性。

三、檢查

X射線檢查：X射線攝片一般無(wú)異常表現(xiàn)。病程長(zhǎng)者可見(jiàn)骨膜反應(yīng)，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。

臨床檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)橈側(cè)胂肌總腱起點(diǎn)，即肘關(guān)節(jié)的外上壓痛，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一般不受影響，局部無(wú)明顯腫脹。如果讓患者的前臂內(nèi)旋，腕關(guān)節(jié)掌屈，而伸直肘關(guān)節(jié)重復(fù)損傷機(jī)制時(shí)，即會(huì)出現(xiàn)外上髁疼痛。輕者不敢擰毛巾，重者提物有突然“失力”現(xiàn)象。密耳（Mills）試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查早期多無(wú)明顯異常，中期可出現(xiàn)肱骨外上髁密度增高，后期可見(jiàn)骨質(zhì)吸收，甚至破壞。

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