食管腐蝕傷的處理要點及健康指導(dǎo)分別是什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

【處理要點】

1.急性期

（1）應(yīng)用中和劑：受傷后應(yīng)立即使用中和劑以中和、稀釋腐蝕劑。

>> 堿性燒傷可用食醋、醋酸、橘子汁等中和；

>> 酸性燒傷可用氧化鎂乳劑或氫氧化鋅凝膠進(jìn)行中和，嚴(yán)禁使用碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生氣體促使胃穿孔，然后再服用牛奶、植物油等，以保護(hù)創(chuàng)面。

（2）洗胃：對于吞入腐蝕劑劑量少，無食管及胃穿孔可能時，可采用洗胃方法。

（3）抗生素的應(yīng)用：食管腐蝕傷后應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素，防止感染。

（4）類固醇激素的應(yīng)用：激素可抑制成纖維細(xì)胞及肉芽組織的形成，防止食管狹窄的發(fā)生。但燒傷嚴(yán)重、疑有食管穿孔者，不宜使用，以免加重病情。

（5）全身支持療法：對全身中毒癥狀嚴(yán)重、不能進(jìn)食者，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)液、輸血，必要時施行鼻飼對有可能發(fā)生食管瘢痕狹窄的患者應(yīng)及時留置胃管。

（6）患者除應(yīng)安靜臥床休息外，心理護(hù)理應(yīng)細(xì)致周到。

（7）加強(qiáng)口腔清潔和護(hù)理。

（8）密切觀察呼吸。

2.緩解期、瘢痕期

（1）緩解期應(yīng)及時進(jìn)行鋇劑X線及食管鏡檢查，了解食管是否有狹窄及狹窄的部位、范圍。

（2）癥狀緩解后，囑患者切忌暴飲暴食或進(jìn)食粗硬的食物，以防引起并發(fā)癥。

（3）瘢痕期也即食管腐蝕傷后遺癥期，可依食管狹窄的輕重程度行食管鏡擴(kuò)張術(shù)、食管逆行擴(kuò)張術(shù)和外科手術(shù)治療。

【健康指導(dǎo)】

1.應(yīng)重視預(yù)防工作。對于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，一定要嚴(yán)格管理。

2.食管狹窄的患者由于生活不便，多次反復(fù)治療，易對生活產(chǎn)生厭倦，應(yīng)適時鼓勵患者樹立接連治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。

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