急性上呼吸道感染的診斷依據(jù)是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、診斷

主要根據(jù)病史、臨床癥狀及體征，結(jié)合周圍血象，并排除其他疾病如過敏性鼻炎，急性傳染性疾病如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒等，可作出臨床診斷。病毒分離、免疫熒光技術(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)明確病因診斷有幫助。

2、普通感冒

為病毒感染引起，潛伏期短，起病較急。臨床表現(xiàn)差異很大，以鼻部癥狀為主。

（1）主要癥狀：早期有咽部干燥，繼而出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、低熱、咳嗽，鼻流清涕，以后變稠，呈黃膿樣。鼻塞4-5天，如病變向下發(fā)展侵入喉部、氣管、支氣管，則可出現(xiàn)聲嘶、咳嗽加劇、或有少量黏液痰，1-2周消失。全身癥狀短暫，可出現(xiàn)全身酸痛、頭痛、乏力、食欲下降、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等，部分患者可伴發(fā)單純性皰疹。

（2）體征：鼻腔黏膜充血、水腫，有分泌物，偶有眼結(jié)膜充血，可有體溫升高。

3、急性病毒性咽炎和喉炎

病原體多為鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等

（1）主要癥狀：急性病毒性咽炎咽部發(fā)癢或有灼熱感，咽痛不明顯，咳嗽少見。急性喉炎多表現(xiàn)為聲音嘶啞，說話困難，咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。

（2）體征：咽喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，有觸痛，有時(shí)可聞及喉部喘息聲。

4、急性咽-扁桃體炎

病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。

（1）主要癥狀：起病急，咽痛明顯，發(fā)熱，畏寒，體溫可達(dá)39℃以上。

（2）體征：咽部充血明顯，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。

5、急性皰疹性咽峽炎

多由柯薩奇病毒A引起，多見于兒童，成人偶見，夏季較易流行，起病急，病程約1周。

（1）主要癥狀明顯咽痛、發(fā)熱。

（2）體征咽部、軟腭、懸雍垂和扁桃體上有灰白色小丘疹，以后形成皰疹和淺表潰瘍，周圍黏膜有紅暈。

6、急性咽結(jié)膜炎

主要由腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等引起，起病急，病程一般4-6日。夏季多發(fā)，兒童多見，由游泳傳播。

（1）主要癥狀：發(fā)熱、咽痛、流淚、畏光。

（2）體征：咽部及結(jié)膜充血，可有頸淋巴結(jié)腫大，或有角膜炎。

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