兒童肥厚型心肌病的鑒別診斷是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、繼發(fā)性心室肥厚

（1） 先天性主動(dòng)脈縮窄及主動(dòng)脈瓣狹窄的繼發(fā)性心室肥厚

本病應(yīng)與先天性主動(dòng)脈縮窄及主動(dòng)脈瓣狹窄的繼發(fā)性心室肥厚鑒別。前者上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)，血壓高，而下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓測不到。后者具有典型的主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音和收縮期咔噠音，主動(dòng)脈區(qū)第2音減弱。X線胸片可見升主動(dòng)脈段有狹窄后擴(kuò)張。超聲心動(dòng)圖檢查示主動(dòng)脈瓣開口小。左心導(dǎo)管檢查測壓，主動(dòng)脈瓣狹窄者左室與主動(dòng)脈之間有明顯的收縮壓階差，而HCM收縮壓階差見于左室流出道之間。

（2）糖尿病母親分娩的嬰兒：有心室肥厚及低血糖，多數(shù)于生后數(shù)月內(nèi)自行緩解。

（3） Pompe病：心室肥厚，并發(fā)心力衰竭，患兒舌大，肌力低下，心電圖P-R間期縮短，QRS波高電壓，骨骼肌活檢可確證。

（4） Noonan綜合征：先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄，伴有特殊面容及智力低下。

2、與無害性雜音鑒別

無癥狀者尚應(yīng)與無害性雜音相鑒別。

3、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

嬰兒HCM多出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)與原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥區(qū)別，后者左室明顯擴(kuò)大，收縮功能障礙，無心室肥厚。

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