梗阻性肥厚型心肌病的鑒別診斷是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、主動(dòng)脈瓣狹窄

兩者主動(dòng)脈瓣區(qū)都有雜音，心電圖都有左心室肥厚或伴勞損性改變，X線胸片也有相似處，兩者病因及治療方法不同，應(yīng)予鑒別。心室造影、核素檢查或磁共振成像檢查可以明確診斷。

2、先天性心臟病

兒童和年輕病人胸骨左緣的出現(xiàn)收縮期雜音及震顫，最常見(jiàn)到的是室間隔缺損，多普勒超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)到分流等癥狀和體征。

3、高血壓性心臟病

少數(shù)肥厚型心肌病病人也可合并高血壓病，因此對(duì)兩者進(jìn)行鑒別。高血壓性心臟病是常見(jiàn)病，有長(zhǎng)期或較長(zhǎng)期高血壓史，高血壓性心臟病多數(shù)為對(duì)稱性肥厚，極少數(shù)呈非對(duì)稱性肥厚。無(wú)原發(fā)性心肌病史，并能除外其他原因引起的心肌肥厚，尤其瓣膜損傷所致心室肥厚。臨床有胸悶、勞力性呼吸困難、心絞痛、心功能不全，洋地黃及硝酸酯類療效不佳，β受體阻滯劑及鈣拮抗劑有一定效果。

4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

肥厚型心肌病與冠心病均可有心電圖有異常Q波、ST-T改變。年輕病人有心絞痛，如伴有雜音，短時(shí)間內(nèi)心電圖無(wú)動(dòng)態(tài)變化，含有硝酸甘油后癥狀不減輕甚或加重，應(yīng)考慮為肥厚型心肌病，作有關(guān)檢查不難確診。

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